ANHANG VI
Formular für die Weiterleitung einer Dienstleistungsnotifizierung im Rahmen des Europäischen Passes
      
   
         
      
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                   Zuständige Behörden des Herkunftsmitgliedstaats:  | 
               
                   
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                   Bezeichnung der betreffenden Dienststelle:  | 
               
                   
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                   Generische E-Mail-Adresse der betreffenden Dienststelle (sofern vorhanden):  | 
               
                   
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                   Name der Kontaktperson:  | 
               
                   
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                   Telefonnummer:  | 
               
                   
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                   E-Mail:  | 
               
                   
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                   Anschrift der zuständigen Behörden des Aufnahmemitgliedstaats:  | 
               
                   
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                   [Datum]  | 
            
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                   Ref.:  | 
            
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                   Weiterleitung einer Dienstleistungsnotifizierung  | 
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                   [Zu übermitteln sind folgende Angaben:  | 
               
                   
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                   — Name und nationaler Referenzcode des Kreditinstituts laut Kreditinstitutsregister der EBA;  | 
               
                   
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                   — LEI des Kreditinstituts;  | 
               
                   
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                   — Für die Zulassung und Beaufsichtigung des Kreditinstituts zuständige Behörden;  | 
               
                   
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                   — Erklärung des Kreditinstituts, dass es im Gebiet des Aufnahmemitgliedstaats im Rahmen des freien Dienstleistungsverkehrs tätig werden will.]  | 
               
                   
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                   [Kontaktdaten]  | 
               
                   
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