ANHANG
Muster, das Emittenten vermögenswertereferenzierter Token und gegebenenfalls Drittunternehmen den Inhabern vermögenswertereferenzierter Token für die Einreichung von Beschwerden zur Verfügung stellen sollen
EINREICHUNG EINER BESCHWERDE
1.a. Angaben zum Beschwerdeführer
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NACHNAME/NAME DES RECHTSTRÄGERS |
VOR-NAME |
REGISTRIERUNGSNUMMER |
UNTERNEHMENSKENNUNG (FALLS VORHANDEN) |
KUNDENNUMMER (FALLS VORHANDEN) |
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ANSCHRIFT: STRAẞE, HAUSNUMMER, ETAGE (Bei juristischen Personen: Anschrift des Firmensitzes) |
PLZ |
ORT |
LAND |
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TELEFON |
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E-MAIL-ADRESSE |
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1.b. Kontaktdaten (falls abweichend von 1.a)
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NACHNAME/NAME DES RECHTSTRÄGERS |
VORNAME |
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ANSCHRIFT: STRAẞE, HAUSNUMMER, ETAGE (Bei juristischen Personen: Anschrift des Firmensitzes) |
PLZ |
ORT |
LAND |
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TELEFON |
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E-MAIL-ADRESSE |
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2.a. Angaben zum gesetzlichen Vertreter (sofern zutreffend) (Vollmacht oder anderes amtliches Dokument beifügen, das die Ernennung zum Vertreter belegt)
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NACHNAME/NAME DES RECHTSTRÄGERS |
VORNAME |
REGISTRIERUNGSNUMMER |
UNTERNEHMENSKENNUNG (FALLS VORHANDEN) |
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ANSCHRIFT: STRAẞE, HAUSNUMMER, ETAGE (Bei juristischen Personen: Anschrift des Firmensitzes) |
PLZ |
ORT |
LAND |
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TELEFON |
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E-MAIL-ADRESSE |
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2.b. Kontaktdaten (falls abweichend von 2.a)
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NACHNAME/NAME DES RECHTSTRÄGERS |
VORNAME |
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ANSCHRIFT: STRAẞE, HAUSNUMMER, ETAGE (Bei juristischen Personen: Anschrift des Firmensitzes) |
PLZ |
ORT |
LAND |
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TELEFON |
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E-MAIL-ADRESSE |
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3. Angaben zum Beschwerdeführer
3.a. Vollständige Angabe der Emission, des Angebots oder der Beantragung der Zulassung vermögenswertereferenzierter Token zum Handel oder des Vertrags, auf den sich die Beschwerde bezieht (d. h. Name der Emittenten vermögenswertereferenzierter Token, Referenznummer der vermögenswertereferenzierten Token oder sonstige Verweise auf die relevanten Transaktionen usw.)
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3.b. Beschreibung des Beschwerdegegenstands
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Fügen Sie bitte Unterlagen bei, die Ihre Darstellung stützen.
3.c. Datumsangaben zu den Umständen, die zur Beschwerde geführt haben
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3.d. Beschreibung des entstandenen Schadens, Verlusts oder Nachteils (sofern zutreffend)
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3.e. Weitere Anmerkungen oder relevante Informationen (sofern zutreffend)
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(Ort) … den … (Datum)
Unterschrift:
BESCHWERDEFÜHRER/GESETZLICHER VERTRETER
Zur Verfügung gestellte Unterlagen (bitte die entsprechenden Kästchen ankreuzen):
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Vollmacht oder sonstiges einschlägiges Dokument |
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Kopie der Vertragsunterlagen der Anlagen, auf die sich die Beschwerde bezieht |
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Sonstige Unterlagen, die die Beschwerde stützen: |
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ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_del/2025/293/oj
ISSN 1977-0642 (electronic edition)