Referenznummer (von der zuständigen Behörde auszufüllen):

Datum:

VON

Name des Antragstellers:

Anschrift des Antragstellers/des Sitzes des Antragstellers:

Kontaktdaten des benannten Ansprechpartners

Name:

Telefon:

E-Mail:

AN

Mitgliedstaat (falls zutreffend):

Zuständige Behörde:

Anschrift:

Kontaktdaten der benannten Kontaktstelle

Name:

Telefon:

E-Mail:

Wir, [Name des Antragstellers einfügen], erklären, dass die übermittelten Informationen wahrheitsgemäß, richtig, vollständig, aktuell und nicht irreführend sind. Beziehen sich bestimmte Informationen ausschließlich auf ein Datum in der Zukunft, so wird im Antrag ausdrücklich darauf hingewiesen, und wir verpflichten uns, die Behörde unverzüglich schriftlich zu unterrichten, wenn sich diese Informationen als falsch, unvollständig oder irreführend erweisen. Ferner verpflichten wir uns, die zuständige Behörde von jeder Änderung der mit diesem Formular übermittelten Informationen in Kenntnis zu setzen.

Für den Antrag zuständige Person

Name:

Stellung/Position:

Telefon:

E-Mail:

ERFORDERLICHE INFORMATIONEN

Allgemeine Informationen gemäß Artikel 1 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission (2)

…

Geschäftsplan gemäß Artikel 2 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission

…

Aufsichtsrechtliche Anforderungen

…

Bitte fügen Sie die Informationen ein, die in Artikel 3 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission genannt sind, indem Sie diese Informationen hier angeben oder auf die einschlägigen Abschnitte des Antrags verweisen.

Informationen über die Regelungen für die Unternehmensführung und die internen Kontrollmechanismen

…

Bitte fügen Sie die Informationen ein, die in Artikel 4 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission genannt sind, indem Sie diese Informationen hier angeben oder auf die einschlägigen Abschnitte des Antrags verweisen.

Fortführung des Geschäftsbetriebs

…

Bitte fügen Sie die Informationen ein, die in Artikel 5 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission genannt sind, indem Sie diese Informationen hier angeben oder auf die einschlägigen Abschnitte des Antrags verweisen.

Aufdeckung und Vorbeugung von Geldwäsche und Terrorismusfinanzierung

…

Bitte fügen Sie die Informationen ein, die in Artikel 6 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission genannt sind, indem Sie diese Informationen hier angeben oder auf die einschlägigen Abschnitte des Antrags verweisen.

Identität und Nachweis des guten Leumunds, der Kenntnisse, Fähigkeiten und Erfahrung sowie eines ausreichenden Zeitaufwands der Mitglieder des Leitungsorgans

…

Bitte fügen Sie die Informationen ein, die in Artikel 7 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission genannt sind, indem Sie diese Informationen hier angeben oder auf die einschlägigen Abschnitte des Antrags verweisen.

Informationen zu Anteilseignern oder Gesellschaftern mit qualifizierten Beteiligungen

…

Bitte fügen Sie die Informationen ein, die in Artikel 8 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission genannt sind, indem Sie diese Informationen hier angeben oder auf die einschlägigen Abschnitte des Antrags verweisen.

IKT-Systeme und damit verbundene Sicherheitsvorkehrungen

…

Bitte fügen Sie die Informationen ein, die in Artikel 9 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission genannt sind, indem Sie diese Informationen hier angeben oder auf die einschlägigen Abschnitte des Antrags verweisen.

Trennung der Kryptowerte und Geldbeträge von Kunden

…

Bitte fügen Sie die Informationen ein, die in Artikel 10 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission genannt sind, indem Sie diese Informationen hier angeben oder auf die einschlägigen Abschnitte des Antrags verweisen.

Bearbeitung von Beschwerden

…

Bitte fügen Sie die Informationen ein, die in Artikel 11 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission genannt sind, indem Sie diese Informationen hier angeben oder auf die einschlägigen Abschnitte des Antrags verweisen.

Verwahrungs- und Verwaltungsgrundsätze

…

Bitte fügen Sie die Informationen ein, die in Artikel 12 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission genannt sind, indem Sie diese Informationen hier angeben oder auf die einschlägigen Abschnitte des Antrags verweisen.

Betriebsvorschriften der Handelsplattform und Aufdeckung von Marktmissbrauch

…

Bitte fügen Sie die Informationen ein, die in Artikel 13 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission genannt sind, indem Sie diese Informationen hier angeben oder auf die einschlägigen Abschnitte des Antrags verweisen.

Tausch von Kryptowerten gegen einen Geldbetrag oder gegen andere Kryptowerte

…

Bitte fügen Sie die Informationen ein, die in Artikel 14 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission genannt sind, indem Sie diese Informationen hier angeben oder auf die einschlägigen Abschnitte des Antrags verweisen.

Grundsätze der Auftragsausführung

…

Bitte fügen Sie die Informationen ein, die in Artikel 15 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission genannt sind, indem Sie diese Informationen hier angeben oder auf die einschlägigen Abschnitte des Antrags verweisen.

Beratungsdienste oder Portfolioverwaltung von Kryptowerten

…

Bitte fügen Sie die Informationen ein, die in Artikel 16 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission genannt sind, indem Sie diese Informationen hier angeben oder auf die einschlägigen Abschnitte des Antrags verweisen.

Transferdienstleistungen

…

Bitte fügen Sie die Informationen ein, die in Artikel 17 der Delegierten Verordnung (EU) 2025/305 der Kommission genannt sind, indem Sie diese Informationen hier angeben oder auf die einschlägigen Abschnitte des Antrags verweisen.

[Unterschrift des gesetzlichen Vertreters]